ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA DEL C.S. MU-CARMEN.

Los profesionales de enfermería del citado centro de salud nos planteamos en su día la necesidad de llegar a un consenso para mejorar el funcionamiento de nuestro trabajo diario, y obtuvimos, tras un intercambio de opiniones, dos conclusiones básicas:

1.- La enfermera trabaja para y por la población con el objetivo de fomentar el autocuidado y la autonomía y mejorar su calidad de vida.
2.- La enfermera ha de ser asequible y accesible. No puede existir lista de espera.

Para llevar a la práctica estos dos principios, tuvimos que ajustar el modelo de organización de las consultas de enfermería, no bastaba con atender a la población adscrita a un programa de salud, lo que pretendíamos era que cada enfermera atendiera TODAS las necesidades de salud de la población a su cargo (todavía coincide mayoritariamente con el cupo médico, a veces con dos), tanto en el centro de salud como en el domicilio, y que cada usuario tuviera una enfermera de familia a la que acudir si la necesitara. Se trataba de que además de atender las consultas y los domicilios programados de nuestra población asignada (cosa que ya hacíamos), atendiéramos también las demandas del día (curas, inyectables, glucemias, tomas de T.A., preguntas, consultas, etc), tanto en el centro como en el domicilio, y eliminar "la consulta de demanda general" (tradicionalmente esta consulta es atendida cada día por dos enfermeras que realizan técnicas de enfermería en horario continuado y donde acuden usuarios de todos los cupos).

Nos planteamos hacerlo paso a paso. Eliminar de golpe la "consulta de demanda general" nos pareció que era inviable: faltaba personal de enfermería (no se mantenía la ratio enfermera/médico) y la población estaba acostumbrada a acudir a esa consulta para la realización de técnicas de enfermería. Lo que hicimos fue empezar porque cada enfermera realizara en su consulta las curas de su cupo que necesitaban un seguimiento (de esta manera conseguimos acortar el número de visitas y aliviar la carga de trabajo de la "consulta de demanda general"). Modificamos la agenda de citas, nuestro centro está informatizado y esto nos facilitó la labor.
A la agenda diaria que constaba de 8 huecos azules de 15´ para consultas programadas y de 4 verdes para los domicilios, le añadimos 6 huecos negros de 5´ (cada enfermera personalizó su agenda creando estos huecos a lo largo de la mañana según su conveniencia), donde citar las demandas del día a sabiendas de que la enfermera iba a ser localizada en ese horario.

De esto hace ya más de dos años. La experiencia nos parece positiva. Hemos logrado que gran parte de la población conozca a su enfermera y acuda a ella directamente; hemos aumentado nuestra disponibilidad con horarios más flexibles; creemos que hemos conseguido que la población vaya valorando cada vez más nuestra profesionalidad y que aumente su confianza en nuestro trabajo. No quiero resultar pretenciosa, pero desde estas páginas os invito a que, en la medida de lo posible, pongáis en práctica alguno de los cambios que os he contado, de verdad que merece la pena.

Por supuesto, todavía queremos más. Nos gustaría que cada enfermera tuviera población asignada oficialmente, que su nombre constara en la tarjeta sanitaria (lo que facilitaría la petición directa de cita), que aumentara la plantilla de enfermeras (para poder ir eliminando la consulta de demanda general), que hubiera libre elección de enfermera y que tuviéramos una especialidad de enfermería de familia. Estamos convencidas de que estos cambios, que ya se vienen reivindicando desde hace tiempo por FAECAP y por las distintas asociaciones de enfermería que la componen, facilitarían nuestra labor, contribuirían a mejorar la relación población-enfermera y a aumentar la calidad de la atención prestada. Seguiremos peleando para que todas estas peticiones sean pronto una realidad y, mientras tanto, intentaremos que el día a día del trabajo enfermero nos sea lo más satisfactorio posible. ¡Animo!.

Emilia Salmerón Arjona
Enfermera del Centro de Salud Bº del Carmen