Explicaré por que digo esto. Como ya he dicho, mi Centro de Salud fue informatizado con el programa OMI en febrero del 2.000, y yo empecé a trabajar con el en marzo del mismo año. Pues bien, desde el primer día estoy esperando algo.

Como cualquier enfermer@s que se pone por primera vez delante del ordenador para trabajar con OMI-AP. me encontré al principio con la enorme dificultad de intentar "meter" las anotaciones de mi trabajo diario en la Historia Clínica de los pacientes, y vi que era casi imposible, porque en la primera versión del programa que me instalaron, la Enfermería simplemente no existía, no había sido tenida en cuenta (un ejemplo; siguiendo el curso en OMI que sigue una analítica, queda constancia de que el médico hace la petición, el administrativo puede dejar constancia de que le da cita para la extracción, queda constancia de que han venido los resultados y queda constancia de que el médico ha visto los resultados, pero no hay forma de decirle al programa que la enfermer@ le ha hecho la extracción)

  Pero no podía desilusionarme demasiado porque había una promesa. desde las altas instancias, de que con la nueva versión que nos iban a instalar próximamente todos los problemas estarían resueltos. Con lo que sólo tenía que tener paciencia y esperar un poco (aunque luego fueron bastantes meses lo que hubo que esperar)

Como esta nueva versión no llegaba nunca, poco a poco tuve que ¡r ingeniándomelas yo solo para conseguir trabajar medianamente bien con el ordenador, de forma que empecé a modificar el Calendario Vacunal, a diseñar Protocolos, a hacer mis primeras pruebas con los Planes Personales, etc, Y asi', empecé a trabajar con OMI-AP y ya iba pudiendo anotar muchas de las cosas que se realizan en una Consulta de Enfermería de un Centro de Salud, Pero estas modificaciones que hacía en mi Centro, venían luego acompañadas de "recomendaciones" (y a veces de algo más) desde las altas instancias de que no las hiciese, porque suponían una confusión y descoordinación entre los Centros, y que esperase a la siguiente versión (que nunca llegaba).

¿Utilizo la opción de los Planes de Cuidados que me han instalado en verano, sin previo ni posterior aviso, con los profesionales de vacaciones, y que nadie me ha dicho que está instalada ni cómo funciona?.

Pero no hay que desesperar, creo que como siempre tenemos dos opciones: la primera sería la de esperar y ya vendrá una versión nueva que resuelva el problema, y la segunda sería intentar resolverlo nosotros mientras esperamos (aunque como se vio en las VI Jornadas organizadas por la SEAPREMUR, ya podría estar resuelta hace bastante tiempo la cuestión de trabajar con Planes de Cuidados de Enfermería).

En cualquier caso, y a pesar de que continúo esperando. yo actualmente en "mi ordenador" puedo dejar constancia de toda la labor de enfermería que hago en mi Centro de Salud:

• Consulta Programada del Niño Sano.
• Consulta Programada del Adulto,
• Vacunaciones tanto del Niñ@ como del Adulto,
• Planes de Cuidados de Enfermería.
• Consulta de Demanda de Enfermería

(aunque sólo anote lo que me interese anotar como son las curas de importancia, etc. y no otras cosas como inyectables, etc. que me costaría más anotarlo que hacerlo). Aunque todo ello tiene, a mi modo de ver. un serio y grave problema: que todo son iniciativas personales, y que por tanto no sé si son muy exportables, ya que a la hora de utilizar el ordenador, "tal y como me vino de fábrica". yo sólo lo utilizo para la Consulta Programada de Enfermería del Adulto, utilizando la Cartera de Servicios ya instalada (aunque creo oue porque todavía no me he metido a modificarla), ya que para todo lo demás lo hago mediante las utilidades que yo he ido diseñando: Planes Personales para la Consulta del Niñ@ Sano, el Calendario Vacunal por fin ha sido rediseñado por la Consejería de Sanidad y adaptado a la medida del Calendario de la Región de Murcia utilizando los códigos de la Consejería de Sanidad (aunque sea un Calendario de OMI mejorable). para utilízar los Planes de Cuidados de Enfermería he tenido que diseñar yo mismo los Protocolos al efecto, en la Consulta a Demanda también he diseñado los Protocolos para ello, etc.

De cualquier forma, con la última "nueva versión" ya se ha activado la opción de los Planes de Cuidados, de forma que mi eterna espera ya está en parte resuelta, pero como he dicho. los han activado "a traición", en verano, sin avisar ni antes ni después, con los profesionales de vacaciones (yo me los encontré al volver sin saber cómo) Además, tampoco ha habido nadie que haya hecho la más mínima intención de enseñarme cómo puedo utilizarlos, ya que aunque son bastante buenos, son un poco laboriosos y con muchos vericuetos y esquinas.

Pero bueno, espero que algún día alguien me explique algo de ellos, y mientras tanto, como siempre, a pasar horas delante del ordenador a aprender cómo funcionan y a conseguir por mi cuenta los tres o cuatro documentos que hay circulando por ahí y en donde se explica muy someramente cómo funcionan- Es decir, que a mi modo de ver. el programa OMI-AP viene diseñado para médicos y no para enfermer@s, aunque poco a poco han ido introduciendo algunos pequeños apartados para Enfermería, y actualmente para poder trabajar tenemos dos posibilidades, o seguir esperando a que en nuevas versiones sea tenida en cuenta la labor de Enfermería, o debemos diseñar el programa a nuestra medida- Pero este diseño creo que no deberíamos hacerlo como hasta ahora: el que sabe y puede. diseña lo que quiere, y el que no puede o no sabe. no trabaja con el ordenador. Debería ser un desarrollo uniforme, coordinado y consensuado entre toda la Enfermería. Aunque entonces surge la pregunta del millón: ¿quién debe coordinar ese desarrollo? ¿la Consejería de Sanidad? ¿la Dirección de Enfermería de la Gerencia? ¿las Sociedades Científicas de Enfermería? ¿todos a la vez? ¿Nadie?.

La respuesta la tiene la propia Enfermería de Atención Primaria, que es quien ha sufrido el OMI-cidio y padece el  programa.

César Pérez Soler