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Enfermería
en S.U.A.P.
Objetivos
El
principal objetivo de este escrito es dar a conocer a compañer@s y demás
personal usuario
del
sistema sanitario el funcionamiento de los Servicios de Urgencias de
Atención Primaria de la
Región
de Murcia, y en concreto el papel de enfermería: ya que creo que las
cosas funcionan
mejor
si todas las personas saben o aprenden a utilizar los recursos que la
sociedad brinda de
la
mejor forma posible
.
Metodología
A través del desarrollo de los siguientes apartados, basados en mi
experiencia propia como profesional de enfermería que actualmente
desarrollo mi trabajo en dicho servicio.
-
I.
Descripción del equipo del S.U.A.P
-
II.
Funciones de Enfermería.
-
III-
Sistemas de comunicación con E.A.P:
-
IV.
Problemas detectados.
Contenidos
I. Descripción del equipo del S.U.A.P
El
equipo de S.U.A.P, está formado por un médico (que acaba su turno a las
23:30 horas) y un
conductor
(que acaba su turno a las 00:00 horas). De 9:00'de la mañana a 17:00
horas, en este
periodo
se ocupan de hacer avisos a domicilios, accidentes. ... o cualquier
urgencia a las que el
centro
directivo 112 las derive, A partir de las 17 horas, y hasta las 9 horas
del día siguiente, se
incorpora:
un médico, una en!ermer@, un celador y un conductor, que realizan ese
turno. Durante los días festivos, el personal de enfermería se
multiplica por dos, ya que uno permanece en
el
centro y otro sale con el conductor para realizar los avisos procedentes
de los centros de salud de referencia, más los que vayan surgiendo.
La
dinámica del trabajo es la siguiente: atendemos a las personas que se
desplazan al centro para consulta médica o de enfermería, también
acudimos a las llamadas que el centro directivo
considera
oportuna nuestra asistencia.
II.
Funciones de Enfermería.
Básicamente la asistencial (desde curas, inyectables, suturas,
realización de E.C-G., vendajes, sondaje uretrovesical o su revisión,
sondaje nasogástrico... hasta R.C.P. básica y/o avanzada),
aunque
siempre que es posible en el escaso tiempo de contacto con el paciente se
le intenta
asesorar
sobre su patología: el grado de conocimiento que tiene sobre la misma, el
manejo que
tiene
sobre su enfermedad en situaciones especiales, los procesos a seguir (como
dieta, ejercicio, vacunas, etcétera), a través de educación sanitaria
para así asegurar un mayor grado de independencia y de autocontrol en su
vida cotidiana.
También
informamos sobre los horarios de los centros de salud y de los del
servicio de urgencias
con el objetivo de evitar masificaciones y así poder hacer un uso
racional de los medios con los que contamos,
para
que podamos prestarles entre S.U.A.P._y E.A.P. la mejor atención posible
(24 horas al día durante los 365
días
del año).
Otra
función que enfermería lleva a cabo es el mantenimiento y adecuación de
las instalaciones, en particular la
consulta
de enfermería: material, medicación ....
III-
Sistemas de comunicación con E.A.P
Podría
definirse como horizontal bidireccional, ya que a través del servicio de
fax recibimos los avisos a realizar durante la tarde o noche durante los
días de la semana y mayoritariamente los fines de semana o festivos
procedentes
de todos los centros de salud que se tienen como servicio de referencia-
En estos documentos se
detalla
el nombre del paciente, su dirección, teléfono (a veces), su médico de
familiar una cruz distinguiendo
entre C
(cura) y/o I (inyectable).
De
igual modo nosotros nos comunicamos con el E-A.P- a través de la historia
médica que cada paciente se lleva a través de volantes tipo P-10 donde
se describe el ttº aplicado en un momento dado.
IV.
Problemas detectados.
•
El principal problema que encuentro para enfermería es la falta de
REGISTRO O HISTORIA DE ENFERMERÍA, donde podamos expresar diagnósticos o
planes de cuidados, ya que así nuestro trabajo no tiene ningún marco
de
referencia, salvo que en la historia médica se señale en un pequeño
apartado la actuación de enfermería si la
ha
precisado o en unas fichas amarillas que rellena el celador junto a los
datos del paciente, en las que se vuelve a marcar con una cruz la
actuación de enfermería, sin más por nuestra parte,
Esta
situación muestra como los actuales sistemas de registro, que sirven para
med¡r y evaluar nuestro trabajo,
se
limitan al NÚMERO de pacientes que atendemos, no teniendo en cuenta la
calidad de nuestras intervenciones.
•
Otro problema es que los fax de los centros de salud deberían ser más
concretos, sobretodo a nivel de realizar con un material u otro.
•
La falta de protocolos de actuación descritos para problemas concretos,
ya que en este servicio (exclusivamente) durante la noche se queda un
médico que muchas veces se encuentra haciendo avisos fuera del centro.
Conclusiones
Con
esta breve descripción del papel de la enfermer@ en los Servicios de
Urgencias de Atención Primaría, pretendo hacer ver la importancia de
tener VÍAS de comunicación y registros claros y precisos que muestren
nuestra importante función dentro del sistema sanitario para así poder
aproximarnos lo máximo posible al objetivo
que
como cualquier profesional pretende conseguir y es un óptimo nivel
asistencia a cualquier persona que
precise
nuestros servicios.
A
título persona! destacaría que lo más gratificante de trabajar en este
tipo de servicios es poder ayudar a personas en una situación vital
comprometida y urgente, y en el otro extremo está la sensación de falta
de conocimiento sobre la continuidad de los cuidados.
Cristina
Ayala Nicolás
Enfermera
del S.U.A.P. de Murcia San Andrés
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