Cronológicamente y como estaba previsto se iniciaron las sesiones con la piel del niñ@, concretamente del lactante, donde se resaltó sobre lodo como el aspecto que presenta la misma ( higiene, lesiones, etc.), nos va a servir como indicador de riesgo social, siendo un referente para iniciar una valoración socio-familiar, si fuera necesaria.

Siguió la piel del adolescente, con la ponencia sobre el acné, donde se presentó un trabajo que evidenciaba que, aún siendo los problemas de la piel de lenta solución y difícil cumplimiento los tratamientos, cuando se mejora la información dada a los jóvenes, ampliándose el tiempo de entrevista con enfermería, donde ellos pueden preguntar sus dudas, mejora el cumplimiento terapéutico, disminuye el número de abandonos y son menos frecuentes las visitas,

En el apartado de la piel del adulto se trato ampliamente el problema de las infecciones en las uñas (onicomicosis) y  la cirugía de las mismas, para lo que se presentaron dos ponencias y un póster donde se expusieron todas las opciones posibles, siendo muy esclarecedor sobre todo para primaria, pues estos pacientes son un grupo importante en las asistencias diarias de enfermería.

Cuando se habló de "El deporte y la piel", se volvió a tocar el tema de las uñas (onicomicosis) al insistir en limitar el uso de los zapatos deportivos sólo cuando, como su nombre indica, vayamos a realizar dicha actividad, ya que el abuso de este tipo de calzado, sobre todo en jóvenes a todas horas del día y en todas las estaciones del año incluido verano, ha aumentado el número de casos de infecciones y otro tipo de lesiones.

la Criocirugía fue presentada como técnica segura, limpia y única opción de algunas patologías de la piel del anciano muy concretas.

En primaria es una técnica empleada mayoritariamente por enfermería, sobre lesiones leves previamente diagnosticadas, estando unida a la actividad de cirugía menor; Para tratar este tema, siempre polémico en la enfermería de primaria, se presentó una comunicación oral, por el E.A.P. del Palo (Málaga) que analizó las posibles dudas sobre la legalidad de realizar cirugía menor en primaria por enfermería. Quedó claro que "tras 20 años de ser carrera universitaria sigue sin tener actualizadas legalmente sus funciones, por lo que a falta de normativa actual, debemos someternos a la legislación vigente, no derogada pero dictada y a las sentencias emitidas que han creado jurisprudencia

En consecuencia, si desde hace mas de un siglo y hasta la actualidad, las enfermeras vienen desempeñando la práctica de cirugía menor, esto es costumbre y la misma se convierte en normativa legal aplicable". Al ser considerada tarea delegada, debería hacerse bajo la dirección o indicación de un médico. Pensemos de todas formas que. estemos o no de acuerdo con que esta práctica la realice enfermería, la cirugía menor en primaria mejora los servicios que el centro presta a sus usuarios, al evitarle los desplazamientos al especialista.

Cuando hablamos de lesiones de la piel todos pensamos inmediatamente en el aspecto que presentaran estos pacientes y en cómo deben sentirse cuando se miren en el espejo. Es precisamente con ellos donde la consulta de enfermería, tanto especializada como en primaria puede realizar mejor su labor de apoyo y educación. Sobre este tema, la afectación psicológica del paciente de dermatología, concretamente de psoriasis, trataba la ponencia presentada por enfermer@s del hospital Abente y Lago (A Coruña). Cómo conviven con su enfermedad, cómo la perciben, cómo se ven. su entorno social, en una palabra, su calidad de vida.

Es precisamente por estas connotaciones sociales que tienen las lesiones cutáneas, por nuestro aspecto, por lo que se ha desarrollado tanto el láser en cosmética y dermatología. La publicidad nos muestra una imagen impecable, (sin manchas, sin arrugas, sin lesiones.,.),y son estas nuevas técnicas las más demandadas últimamente, por sus buenos resultados.

Desde primaria se presentó una ponencia que por su título, "úlceras por insuficiencia venosa", podría parecer un tema muy tratado y poco interesante: sin embargo, tanto por la claridad de la exposición, realizada sin utilizar ningún medio de apoyo sofisticado (sólo unas transparencias) y el buen hacer del ponente, resultó ser muy gratificante y esclarecedora- Relacionar este tipo de úlceras tan comunes en primaria, con los vendajes comprensivos como medida coadyuvante, es algo que todos conocemos, pero entender la importancia de una correcta compresión, es otra cuestión, con la frase "comprender la compresión" nos precisó que un vendaje se pone muchas veces de manera mecánica sin protección, sin valorar todos los factores que intervienen, produciéndose estrangulaciones que posteriormente pueden dejar secuelas fatales para el paciente, con las consiguientes responsabilidades legales para el profesional-

Para finalizar, resaltar que la labor educativa reservada a primaria está siendo también asumida progresivamente por la enfermería de especializada, donde queda de manifiesto cómo con un programa de educación minuciosamente planificado y bien ejecutado mejora el cumplimiento de los tratamientos  y acerca al usuario de especializada a su enfermo convirtiéndose éste en referente indiscutible para cualqyier consulta.

Añadir por último que enfermería tiene que seguir apostando por estar en todas las actividades quee se generan tanto en primaria como en especializada, abriendo así el abanico de actuaciones por las que el paciente/usuario se pueda acercar a nosotras.

Paqui Lopez