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Plan de cuidados del pie
diabético
Debido a las graves
complicaciones que la diabetes puede ocasionar en los individuos que la
padecen, la prevención y la educación son pilares fundamentales en la buena
evolución de la enfermedad.
Se hace indispensable el cuidado de los pies ya que entre el 40 y el 70% de
todas las amputaciones de los miembros inferiores están relacionadas con la
diabetes, y de éstas, el 85% comienza con úlceras en los pies.
Las probabilidades de padecer una úlcera aumentan después de una larga
evolución de la diabetes, con el consiguiente riesgo de haber desarrollado
neuropatía y enfermedad vascular periférica, así como deformidades y
traumatismos menores del pie debido a la edad.
Por lo que para evitar su aparición se necesita un enfoque multifactorial
(control de la glucemia, aseo adecuado, conocer signos y síntomas de alarma,
entre otros) y un equipo multidisciplinar que aborde todos los problemas
identificados, consiguiendo junto a la educación sanitaria tanto del
paciente como de los profesionales, que la tasa de amputación se reduzca
entre un 49 y un 85%.
Los cuidados prestados deben tener muy presente la prevención de las
complicaciones que nos llevan a padecer pie diabético, no sólo por su
difícil resolución e incremento del gasto sanitario, sino también por las
consecuencias en la salud y bienestar de la persona que las padece.
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Es por ello que enfermería
necesita para trabajar con este problema un plan de cuidados elaborado
de manera exclusiva para las necesidades de cada individuo, aplicando
los cuidados de forma racional y sistemática, consensuada con los demás
integrantes del equipo sanitario.
A continuación se exponen los distintos patrones funcionales que se
encuentran alterados de manera general, así como los diagnósticos
relacionados con ellos, que puedan servir de base a un plan de cuidados
individualizado.
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Patrones funcionales
alterados.
1.Patrón de percepción y manejo de la salud.
2.Patrón nutricional y metabólico.
3.Patrón de actividad y ejercicio.
4.Patrón cognitivo–conceptual.
Objetivos generales.
1.Prevenir complicaciones.
2.Identificar factores de riesgo.
3.Impartir educación sanitaria.
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Diagnósticos de enfermería
relacionados. |
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ALTO RIESGO DE LESIÓN
RELACIONADO CON LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD MANIFESTADO POR MAL CONTROL
METABÓLICO.
Objetivos a lograr:
Proporcionar ayuda y educación para un buen autocontrol.
Identificar signos y síntomas.
MANTENIMIENTO DE LA SALUD ALTERADO RELACIONADO CON EL DÉFICIT DE
CONOCIMIENTOS MANIFESTADO POR FALTA DE PRÁCTICAS SALUDABLES.
Objetivos a lograr:
Dar información sobre la enfermedad y sus complicaciones.
Impartir educación sanitaria sobre todos los ámbitos que requieran
intervención.
MIEDO RELACIONADO CON LA EVOLUCIÓN DESFAVORABLE DE SU ENFERMEDAD/ LESIÓN
MANIFESTADO VERBALMENTE POR EL INDIVIDUO.
Objetivos a lograr:
Seguir la evolución de la lesión de manera conjunta.
Explicar todas las dudas relacionadas con las curas.
Insistir en un buen control metabólico. |

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Las actividades de enfermería que se realizarán para llevar a buen fin los
objetivos, tratarán de detectar precozmente el riesgo de desarrollar pie
diabético, y si la lesión ya se ha formado, atajar futuras complicaciones
con tratamientos y cuidados específicos.
Significativa es la importancia del examen rutinario de los pies por parte
del paciente.
Enseñar al paciente diabético a mimar sus pies es implicarlo en el buen
control de su enfermedad aunque cada dos o tres meses enfermería se los
revise. Reforzar que un buen cuidado comienza con buenos hábitos y una
higiene correcta (calzado correcto, corte de uñas adecuado, detección de
heridas, no andar descalzo, evitar temperaturas extremas, entre otros); por
lo que la necesidad de una buena educación sanitaria impartida por el
profesional cercano al paciente, como es la de su enfermero en el centro de
salud, queda demostrada.
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Pilar Angosto Rodríguez.
Enfermera.
Master en Educación Diabetológica
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