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Resumen del Encuentro de Profesores de Enfermería Comunitaria,
Por parte de la Federación se comento el resumen realizado del Informe elaborado por SEAPREMUR, indicando que por el poco tiempo transcurrido desde que la Federación fue invitada a participar en el encuentro, no había sido posible disponer de un Informe definitivo con las aportaciones del resto de sociedades que integran la Federación Tras las distintas exposiciones y debate posterior, y ante el unánime acuerdo por parte de los participantes, de la necesidad e importancia de unificar entre docentes y asistenciales criterios de calidad, que permitan organizar y coordinar las rotaciones de los alumnos por los Centros de .Salud, se acuerda que ya que la FAECAP esta haciendo un Informe de la actual situación de las Practicas en distintas Autonomías, una vez que lo finalice, sirva de documento base para su discusión en una jornada de Debate a nivel Estatal, en la que estén presentes todas las partes interesadas y de la cual salga un Documento Marco sobre las Prácticas Curriculares de Enfermería en Centros de Salud. La Federación asume la responsabilidad de hacer el Informe y enviarlo para su conocimiento previo a su discusión. Quedando pendiente las posibles fecha, para enviar el informe y organizar las Jornadas de lo que decida la junta Directiva de la FAECAP. Reflexiones sobre las "Practicas curriculares de Enfermería en los Centros de Salud La Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) ha solicitado a la Asociación Murciana la elaboración de un informe que sirviese, junto alas aportaciones del resto de Sociedades que Integran la Federación, para dar a conocer la opinión de los enfermeros y enfermeras asistenciales sobre la situación actual de la formación de los estudiantes de enfermería en sus prácticas curriculares en los Cetros de Salud. El escaso tiempo de que se ha dispuesto desde que se invito a la FAECAP a participar en este encuentro, impide la presentación en este foro de dicho informe consensuado por las siete sociedades que integran actualmente la Federación. Pero la importancia del tema y la oportunidad de participar en este encuentro, con profesores de Enfermería Comunitaria v la Asociación de Enfermería Docente, nos obliga a presentar al menos un resumen de las ideas que se desarrollan y justifican de forma exhaustiva en el Informe. En un breve análisis y valoración de las prácticas actuales, consideramos estas cuestiones sobre las que es importante reflexionar: A) ¿ Que tipo de prácticas son necesarias actualmente y de cara al futuro? ¿ Están relacionados los objetivos formativos con !a practica asistencial necesidades de la población ? ¿ Cuanto tiempo es el oye precisa un estudiante para adquirir conocimientos prácticos oye cubran los objetivos formativos?. Esto nos lleva a profundizar en lo que supone el desarrollo profesional y las necesidades de la población a la que tenemos que prestar nuestros cuidados. Consideramos fundamental partir de dos premisas para abordar estos temas: 1- La variedad y cada vez mayor complejidad de los conocimientos que se requieren para desarrollar el trabajo enfermero en el ámbito de la Atención Primaria dentro del Sistema Sanitario La A.P. juega un papel importante en la resolución de necesidades y problemas de salud así como en todo lo relacionado con la promoción, prevención y desarrollo social y económico de la comunidad. El documento de la OMS, titulado Salud XXI (Conferencia ), adaptado por la Oficina Regional Europea de la OMS (1999) plantea objetivos de futuro a partir del año 2000, España lo ha ratificado recientemente. En su objetivo Nº 15 nos dice: " La atención secundaria y terciaria, que en gran medida son proporcionadas en los hospitales deben apoyar a la atención primaria de salud, centrándose únicamente en las funciones diagnósticas y terapéuticas que no se puedan realizar correctamente en los centros de atención primaria "Las necesidades de la población, son cada vez mas complejas: envejecimiento, enfermedades degenerativas, minusvalías, accidentes, toxicomanías, etc... Este perfil epidemiológico constata que la mayoría de estos problemas y algún otro más, como los problemas derivados de la emigración, no tendrán curación, pero van a requerir muchos cuidados de enfermería específicos que deberán asumirse, y así se está haciendo, tanto en los centros de salud como en los domicilios y comunidad. las enfermeras tendremos que dar una respuesta profesional a esta demanda de cuidados en AP de forma integral, integrada, continuada, permanente, activa y accesible, basada en el trabajo en equipo atendiendo a los problemas de salud tanto individuales como colectivos con la participación de la comunidad. Con actuaciones basadas en programas que puedan ser evaluados, a la vez que desarrollando actividades docentes de pre y postgrado e investigando. La A.P, por tanto se presenta como el eje central del Sistema Sanitario, Primer elemento de un proceso permanente de atención sanitaria y, se le pide que de respuesta a una parte muy importante de los problemas y necesidades en salud de los ciudadanos. 2- El enfoque del trabajo comunitario La segunda razón que sustenta nuestra opinión de ampliar el periodo de prácticas es por "la relevancia del trabajo de la enfermería comunitaria". Volvemos a apoyarnos en el importante documento de Salud XXI de la OMS, donde nos define las funciones de estas enfermeras comunitarias. Citamos textualmente: "En el núcleo de la Atención Primaria debe estar una enfermera de salud familiar, que proporcione un amplio asesoramiento en materia de hábitos de vida, asistencia familiar y servicios en atención domiciliaria a un numero limitado de familias". En el objetivo 18 se recoge "La educación y la formación de los profesionales de Salud Pública debe prepararles no sólo para su trabajo técnico sino también para actuar como promotores, mediadores y abogados de la salud y de las iniciativas sobre poblaciones en todos los sectores".La formación continuada va solucionando en parte algunas lagunas de nuestra formación, pero falla el cuerpo de conocimientos teóricos y prácticos que debería aportar la Especialidad de Enfermería Comunitaria. B) ¿Cuál es la situación de los enfermeros tutores en los centros de salud?, ¿Cuál es la situación de la acreditación de centros para la docencia? Cómo todos conocemos este trabajo adicional se lleva a cabo de forma voluntaria, sin remuneración, y sin ningún reconocimiento académico la validez de los certificados es muy limitada para un profesional no docente. La acreditación depende normalmente de los criterios que hayan adoptado las direcciones de cada Área y a los tutores y los propios Centros no se les acredita con criterios comunes. Conclusiones 1. Sería conveniente ahondar más en los conocimientos que el alumno debe adquirir antes del periodo de prácticas. Sería beneficioso recoger la opinión de los tutores para la reforma y actualización de los objetivos. 2. La acreditación de Centros de Salud para la Docencia pregrado en Enfermería, debería establecerse atendiendo a unos criterios de excelencia, que aseguren una formación de calidad para el alumno. 3. Conocida la voluntariedad de los enfermeros tutores creemos preciso, para asegurar la continuidad y la calidad de esta actividad, dotar a los tutores y coordinadores o responsables de practicas de compensaciones, bien sean académicas, formativas. laborales y/o económicas tales cómo:
4. En general los alumnos aprecian insuficiente el tiempo de prácticas, manifestando su satisfacción por su rotación por los centros de salud. Adaptar el tiempo de practicas a las necesidades formativas de los alumnos, permitiría la consecución de los objetivos formativos necesarios para el desarrollo corno enfermeros generalistas en esta área asistencial. Propuestas 1. La creación de lugares de encuentro entre enfermeros docentes y asistenciales del país (foros de debate, grupos de trabajo, comisiones. etc.) a través de la Asociación de Docentes y la FAECAP que faciliten el trabajo conjunto sobre la formación práctica de las enfermeras en esta área. Este grupo tendría como objetivos, analizar la situación, elevar propuestas a instituciones académicas y sanitarias, elaborar documentos que puedan orientar e! quehacer en las EUE y en los centros de salud y proponer líneas de investigación. 2. Potenciar en las comunidades autónomas la colaboración entre las EUE, sobre todo de los profesores de Enfermería Comunitaria, y la Asociación de Enfermeras en este ámbito, con la finalidad, de revisar los objetivos y contenidos de las prácticas curriculares y hacer posible actividades formativas de post-grado. Rafaela Martínez Guillen Josefa Cava Iniesta |