Los enfermeros tendrán consulta y asistirán a los
pacientes impedidos y terminales en sus casas.
Palabras de Francisco Agulló Director
Gerente del Servicio de Salud publicadas en la Verdad de Murcia el 18.6.07
El Servicio Murciano de Salud ampliará la plantilla en un 70% en los próximos
4 años al contratar a 495 nuevos diplomados
Los enfermeros de la red de centros de salud tendrán consulta, con pacientes
asignados, al igual que los médicos de familia. Los usuarios asignados a cada
diplomado podrán pedir cita con su enfermero como ahora lo hacen para ver a su
doctor de cabecera si quieren tomarse la tensión, tratarse un catarro, hacerse
una cura o consultarle una duda sobre nutrición o sexualidad.
El Servicio Murciano de Salud (SMS) va a invertir 217,4 millones de euros en
potenciar los centros de salud con el Plan Integral de Atención Primaria, con
una vigencia de cuatro años (2007-2010). Uno de los proyectos estrella de este
plan, que ya fue aprobado por el Consejo de Gobierno en mayo, es «redefinir
totalmente el papel de los enfermeros en la red asistencial de Primaria», como
adelanta el gerente del SMS, Francisco Agulló.
«Estos profesionales están capacitados para encargarse de muchas más labores de
las que desempeñan ahora -defiende Agulló. Todo lo asistencial no tiene por qué
estar en manos de los facultativos. Y los propios enfermeros, a través de sus
sindicatos y colegios profesionales, han demandado más tareas».
La reforma requiere, en primer lugar, más plantilla. En dicho plan se contempla
la incorporación a a Atención Primaria de 495 nuevos enfermeros a lo largo de
los próximos cuatro años. Contando con que actualmente el SMS tiene a 700
diplomados en los centros de salud, la plantilla se ampliará en un 70%.
Sólo la inversión prevista en el plan integral para incrementar el personal -más
de 1.500 nuevos efectivos entre médicos, enfermeros y profesionales no
sanitarios- implica un desembolso de 131 millones de euros en ese cuatrienio. La
idea es lograr que haya un enfermero por cada médico de familia o pediatra.
¿Para qué? Pues porque los enfermeros pasarán consulta a los pacientes que les
sean asignados por cupo.
Agulló matiza que el ratio de tarjetas por enfermero debe situarse en 1.300
pacientes en el año 2010, pero destaca que esta fase del plan es la más difícil
de implantar. Es necesario definir con protocolos qué casos prácticos y
funciones pueden desempeñar y facilitarles una formación para el diagnóstico en
coordinación con los facultativos.
Clases a escolares
Antes de abrir consultas de enfermería, se creará la figura del enfermero
comunitario: realizará visitas a domicilio, previa cita telefónica y de forma
periódica, para atender a personas mayores, enfermos inmovilizados o terminales.
«Estos profesionales pueden resolver la obstrucción de una sonda o tratar una
úlcera de cubito que sufra un paciente encamado», defiende el gerente.
Además, servirán de enlace entre las familias y el centro de salud al ejercer
como asesores de los hogares en materia sanitaria y realizar labores educativas.
Los planes de educación para la salud en los colegios e institutos correrán a
cargo de estos diplomados. Ellos impartirán clase a los chavales sobre
alimentación sana, higiene bucodental o sexualidad.
De la misma forma, organizarán terapias grupales con fumadores que desean
abandonar el tabaco o madres que quieren aprender más sobre la lactancia y el
cuidado de sus hijos. Obviamente, Sanidad busca con este cambio en las funciones
de la plantilla «reducir la carga asistencial que soportan muchos médicos y
agilizar la asistencia en Primaria.
Plan Integral de Atención Primaría 2007-2010
Presupuesto global: 217,4 millones de euros, con lo que se incrementará el
porcentaje que percibe la red de centros de salud del 18% al 25% sobre el
montante total.
Incremento de la plantilla: más de 1.500 efectivos entre todas las categorías
profesionales.
Inversión en personal: 131 millones de euros.
Infraestructuras: equipamiento sanitario y tecnológico, mejoras en sistemas de
información. Se construirán, 18 centros de salud nuevos.
Inversión en infraestructuras: más de 100 millones de euros.
Mejoras en ratios de tarjetas asignadas a profesionales
Médicos de familia
Media de tarjetas en 2007: 1.500
Ratio previsto para 2010:
1.200
Pediatras
Media de tarjetas en 2007:1.000
Ratio previsto para 2010: 1.800
Enfermeros
Media de tarjetas en 2007:1.800
Ratio previsto para 2010:1.300
Fuente: SMS
Un giro al estilo británico
La Atención Primaria ha sido hasta la fecha la hermana-pobre del sistema
sanitario español. La red especializada, los hospitales, tienen mayor peso en el
reparto financiero, en la dotación de equipamientos y, por supuesto, en el
prestigio social.
Sin embargo, la puerta de entrada a la red asistencial es el centro de salud. En
países como el Reino Unido ocurre lo contrario. Los GP (general prac-tioners o
médicos de cabecera) y los enfermeros no sólo acaparan el peso sindical del
Sistema Nacional de Salud, sino que gozan de más poder de decisión al encargar
pruebas diagnósticas y encargarse de los programas de salud pública. De hecho,
cuentan con fisiotera-peutas, psicólogos y pedagogos. Conferirle más peso a la
Atención Primaria pasa por insuflarle mayor porcentaje de presupuesto de las
arcas sanitarias.
Así, el Plan Integral de Atención Primaria contempla que la red de centros de
salud pase de contar con un 18 % del presupuesto anual del Servicio Murciano de
Salud a consumir un 25%. Un giro en la estructura asistencial al puro estilo
británico.
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