Revisión del Pie Diabético

Exploración

Inspección

MONOFILAMENTO 5.07: presionar perpendicularmente el filamento en la superficie plantar del primer y quinto metatarsiano y en el extremo distal del primer dedo. cada localización es I punto, se considera sensible si es 6/6.

DIAPASÓN 128Hz: se coloca vibrando en la base de la uña del primer dedo.

SENSIBILIDAD TÉRMICA: se toca con la barra térmica en el dorso del pie, cambiando de frío a calor.

REFLEJOS AQUÍLEOS: percutir con el martillo en el talón de Aquiles.

PALPACIÓN DE PULSOS: buscar arteria tibial posterior y dorsal del pie.

DOPPLER O ÍNDICE TOBILLO -BRAZO: se calcula la presión sanguínea sistólica del tobillo y se divide por la del brazo. La cifra normal es entre 0,9 y 1,25. Si el resultado es menor a 0,9 indica enfermedad arterial oclusiva y si es superior a 1.25 es indicador de calcificación.

MARCHA: cómo apoya

HIGIENE: mirar también entre los espaciosinterdigitales.

COLORACIÓN: buscar rojez,palidez, cianosis.

DEFORMIDADES: dedos en garra, en martillo; pie cavo, plano, valgo, varo...

PIEL: ver hidratación e integridad

CALLOSIDADES: sobre plantares y en prominencias óseas.

UÑAS: corte, coloración, morfología.

ZAPATOS: tipo de calzado, suela, material y costuras interiores.

MEDIAS Y CALCETINES: ver tejidos, clase de materiales