NECESIDADES SENTIDAS DE LAS CUIDADORAS Y RECURSOS NECESARIOS PARA MEJORAR SU LABOR

Autores: IVÁN GARAY VENANCIO, JUAN F CAZORLA NAVARRO, JAVIER JUAN PÉREZ, AMPARO NAVARRO MONZÓN, PATROCINIO CRUZ JUSTO, JOSÉ J RAMOS RAMOS


INTRODUCCIÓN
Un objetivo para los Enfermeros Comunitarios de Enlace (ECE) es la atención prioritaria a las cuidadoras de los pacientes domiciliarios. No se puede entender nuestra labor diaria sin conocer previamente cuales son los problemas que estas tienen ,las necesidades sentidas de las mismas así como los recursos que necesitan para facilitar su trabajo diario. Las cuidadoras como grupo han sido las grandes olvidadas hasta ahora para los sistemas sanitarios y para los profesionales de la salud cuando estas son la base para la aplicación de los cuidados de salud en el que se sustenta la atención domiciliaria y que sin su participación y mantenimiento se producirá un grave problema sanitario y social

OBJETIVOS que nos hemos propuesto en este estudio son:
1.-Distribución de la población en atención domiciliaria según su grado de dependencia física para AVD y el deterioro cognitivo que presentan
2.-Conocer el esfuerzo que le ocasiona a la cuidadora el proporcionar los cuidados y el apoyo social percibido para la realización de los mismos
3.- Identificar los problemas que mas le afectan, las necesidades sentidas de las mismas y los recursos necesarios . Explicarlo en bases a dominios de salud según terminología NOC y diagnósticos NANDA
4.- Saber si cambian las necesidades en función del grado de dependencia de los paciente, de la edad de la cuidadora y de los años que estas lleven como cuidadoras

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, población dependiente de las ZBS Cuevas del Almanzora. El Mármol, Los Vélez y Serón atendida entre 1 y 28 febrero 06. Tamaño de la muestra 96 personas de un marco muestral formado por 520 personas con dependencia total o severa para AVD
Encuesta validada para identificar problemas, necesidades sentidas y recursos necesarios.
Aplicación de cuestionarios de BARTHEL. PFEIFFER a pacientes y de IEC y DUKE a las cuidadoras
Los datos se analizaron en el programa informático SPSS

RESULTADOS
El numero de encuestas realizadas fue de 96 correspondiendo 88 a mujeres cuidadoras y 8 hombres cuidadores. La edad media de los paciente fue de 76,7 años y el rango de edad entre 29 y 95 años Entre cuidadoras la edad media fue 53,2 años y el rango de edad entre 43 y 89 años. El tiempo
medio que llevan de cuidadoras es de 6,1años y rango de 26 y 1año
Les representa un esfuerzo alto el ser cuidadora a un 38% y sienten que el apoyo social percibido es bajo en un 35%
De los 96 pacientes 41 % presentaban deterioro total y un 59% un deterioro severo para AVD según escala de BARTHEL . Cognitivamente y aplicando escala de PFEIFFER un 31% es normal, un 25 % presenta deterioro intelectual leve, un 21 % un deterioro moderado y un 23% un deterioro severo.
Los problemas que mas identificaron fueron: Falta de tiempo para ocio y relaciones personales, afectación del sueño, dolor, abandono del trabajo y alteración de las relaciones familiares. Estos se corresponderían con los dominios de Salud funcional, Salud psicosocial, Salud familiar y Salud percibida y con los diagnósticos según NANDA: Déficit de actividades recreativas, Alteración del patrón del sueño, Cansancio en el rol del cuidador, Afrontamiento familiar comprometido, Dolor agudo y crónico.
Las necesidades sentidas son: necesidad de ayuda para los cuidados, mayor implicación del personal sanitario, tener tiempo libre y mayor participación de los familiares.
Los recursos mas solicitados son: ayuda domiciliaria, existencia de dispositivos de ayuda domiciliaria, mayor dedicación domiciliaria de los sanitarios, mayor implicación familiar y reconocimiento económico y social de su situación.
Las necesidades varían en función del grado de dependencia física o psíquica del paciente y del centrándose fundamentalmente en ayuda domiciliaria, participación familiar y en implicación del personal sanitario.

CONCLUSIONES
Destacar que el 90% de las cuidadoras son mujeres, que es necesario unas políticas sanitarias y sociales que garanticen una ayudas domiciliarias mínimas para facilitar su labor , un mayor compromiso del personal sanitario con respecto a su situación y un reconocimiento social y económico de su dedicación.